葡萄糖进入胰岛 B 细胞后被氧化，增加 ATP 的生成，引…——2024 高考生物第 21 题答案解析

【答案】 （1） ①. 体液 ②. K+和 Ca2+ ③. 机体出现低血糖症状
（2）胰岛素 （3） ①. ② ②. 小于 ③. GLP-1 发挥作用依赖于葡萄糖，当胰岛素分泌导致
血糖浓度下降时，GLP-1 不会持续发挥作用

【解析】
【分析】血糖来源：食物中糖类的消化吸收；肝糖原分解；脂肪等非糖类物质转化；血糖去向：氧化分
解；合成糖原；转化为脂肪、某些氨基酸等。胰岛素和胰高血糖素可共同调控血糖平衡。
【小问 1 详解】
胰岛素是一种激素，在体内激素通过体液运输到身体各处发挥作用。由题可知，胰岛索分泌时 ATP 敏感性
K+通道关闭，Ca2+通道开放。药物甲只能与胰岛 B 细胞膜表面特异性受体结合，促进胰岛素分泌，因此会
减少 K+外流，同时会促进 Ca2+内流，从而导致细胞内的 K+和 Ca2+浓度都增大。过量使用药物甲会促使胰
岛索大量释放，从而使得血糖浓度持续下降。导致机体可能出现低血糖症状。
【小问 2 详解】
药物甲的作用是促进胰岛索的分泌，使用药物甲后血糖浓度无改善，说明对于该患者药物甲丧失促使胰岛
素分泌的作用，因此患者 B 可能有胰岛素分泌障碍。
【小问 3 详解】
根据题意分析，该患者体内的 GLP-1 表达量较低，即含量少，因此可以选择 GLP-1 类似物；患者 GIP 表
达量无变化，因此使用 GIP 类似物不会有明显的改善作用；使用酶 D 激活剂会促使 GLP-1 和 GIP 的降
解，不利用疾病的治疗。因此，首选的药物是 GLP-1 类似物。使用 GLP-1 类似物一般不会导致低血糖
症，其原因是 GLP-1 发挥作用依赖于葡萄糖，当胰岛索分泌导致血糖浓度下降时，GLP-1 不会持续发挥作
用，因此不会引起胰岛索持续分泌。避免了低血糖症的发生。